应建立具有中国特色的养老体系机制

                万保民

   目前，世界许多国家都进入了老年社会，经济社会越发达，老年社会进程就越快。我国已进入老龄化社会并处于老龄化不断加深的阶段。根据国家统计局的数据，当前我国60岁及以上老年人口为2.64亿，占全国总人口的18%。据世界卫生组织预测，到2050年，中国将有35%的人口超过60岁，成为世界上老龄化最严重的国家。

　　老龄化的影响是长期的。老龄化进程与城镇化、家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会其他矛盾相交织，越来越多的家庭面临照料者缺失的问题。从长远看，人口老龄化将给家庭养老、医疗服务等带来长期支付压力，将对社会保障制度的可持续性产生一定影响。

我国养老现状   随着我国老龄化社会的深入，政府和社会都在不断摸索养老形式，下面分别对现有的几种形式进行分析。

    养老院式：分为高端养老院和普通养老院，高端养老院的特点是，住宿条件较好，设施较齐全，服务也比较周到，但收费高昂，如广东有的高档养老院月收费16200元，一般大众负担不起也住不进；普通养老院，收费虽不高，但设施不完备，服务较差，垢病不少。一些老人反映，住进养老院就会失去人的尊严，犹如进了“看守所”，没有人身自由，许多老人都害怕进养老院。

    居家养老式 这是当前我国主要养老方式，老人住在家里，有老伴的，相互照料；无老伴的由己照顾自已；有条件的僱请保姆照顾，因儿女要上班或在外地，不能在身边护伺老人。这种方式的问题是，一个老人在家不安全不方便；既便请保姆也很难请到服务好、忠诚老实的好保姆。

    旅游养老式 身体比较好的喜欢活动的老人，经常出去旅游，在一个地方住段时间又换个地方。有的在外地买一套房，一个地方住些日子，就象“候鸟”，追求新鲜浪漫的生活。这种方式的问题是，在外地一旦有了病疼，治疗和照顾不太方便。

    互助养老式   几个志同道合的老人邀住在一处，年小点的照顾年长的，有专长的照顾无专长的，吃和活动在一起，互相帮助，互相取乐。这种方式的问题是，时间久了易产生矛盾。

    钟点养老式 老人住在自家，吃、卫生、看病等需求，临时叫钟点工提供服务，这种方式的问题是，有时不能保证做到隨叫随到。

    乡村养老式 乡村的空气新鲜，生态环境优越，生活成本低廉，众多的退休老人选在乡村养老。有的城市老人本来家乡就在农村，退休后叶落归根。有的老人喜欢贴近大自然的生活，种草养花，爬山嬉水，享受乡村情趣。这种方式的问题是，农村的商业和文化比较单调，医疗不太方便。

      公寓养老式喜欢过集体生活的老年人，尤其是孤寡老人居住于公寓，以邻为伴，半招待所半家庭式。这种方式的问题是，公寓所   处地医疗、商业不一定方便。

       虚拟养老式   指的是没有实质空间上的养老院存在，而是利用数据互联网将一定范围内的老人生活状态进行分析总结，统一管理，建立起一座数据大楼，而老人们的数据则是这座大楼里的住户。老人们的生活状态表现出来的数据，通过监控，可以及时发现老人的心情状态，健康状态，判断是否需要主动帮助；同样，老人们也可以通过这个数据系统发起求助，工作人员会在接收求助的第一时间到达现场提供帮助。这种方式的问题是“虚”，办事不一定能到位。

  上述种种养老方式，既有利也有弊。要建立起符合中国特色的养老机制，不能照搬外国的模式。因中国文化和外国文化不同。外国人没有什么亲情观，中国人重视亲情；外国人没有什么家庭观，中国人重家庭；外国人不怎么恋旧，中国人比较恋旧；外国人喜欢租房，中国人乐忠买房；外国人喜欢贷款消费，中国人喜欢存钱养老。

   根据这些特点，综合当前的各种模式，笔者认为，建立“社区居家养老”应是个相对较好的模式，其好处有以下几点：

   一是符合老人恋旧思想。人在一处居住了数十年，各方面都适应和习惯了，点点滴滴都有情，如真要挪开这个窝还舍不得，正如俗话说的“外面金窩银窩，不如自己的老窩”。

   二是成本低。在自家的房子养老，各种设施条件齐备生活习惯，如果住养老院或到别处养老还得付一笔不小的隹宿开支。

    三是生活便利。地方住久了，有人缘地缘，购物、看病、办什么事都熟悉和方便,俗话说;"远亲不如近邻",邻里之间相互了解,可相互关照帮助。

    社区居家养老是目前我国绝大多数老龄人的生活方式。为要提高我国老龄人的生活质量,做到老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”，必须建立社区居家养老机制,应当创建以下几个条件:

一、要设立社区养老专门机构，管理服务辖区内的老年人。成立社区老人社会团体，组织老年人开展各种活动。

二、要建立长者饭堂。政府给予补贴，由社区养老机构管理，不承包给社会，以保证饭菜质量物美价廉。

三、要设立社区医务所，专门为社区老人服务，免得老人什么病都往大医院跑

四、要建立老年活动中心，方便区内老人文化娱乐活动。

五、要建立区内老人互联网，利用数字为老人提供各种服务，尤

其对失能、半失能的老人进行远程监控。

六、对农村空巢老人应集中养老，以乡镇为单位建立养老院。    七、所有养老机构都应与附近一家医院挂勾，做到医养结合。

八、对独生子女的父毌，政府要履行当年计划生育的承诺，负责这一代人的养老。

    养老是个公益事业，政府要担当唱主角，不能推向社会和企

业，搞产业化，企业只能做为补充。

（2021.12.1）